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老年住院患者焦虑水平分析
2011-06-03 16:40:05 来源:www.qikanku.cn 作者:论文发表,论文投稿 【 】 浏览:1558次 评论:0
【摘要】目的  了解老年住院患者的焦虑状况。方法  应用Sung焦虑自评量表(SAS)对我科71例住院患者进行问卷调查,分析患者的焦虑水平。结果  71例住院患者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为69%;不同年龄、性别、职业、文化程度患者的焦虑不同。结论  老年住院患者存在较多的焦虑状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生,应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状。
【关键词】老年患者  SAS量表  焦虑  分析
        近年来,焦虑障碍在慢性疾病中发生率很高,严重影响患者的生活质量及治疗效果,患者大多年龄较大、病程长、反复发病,常合并有焦虑障碍。为探讨老年住院患者焦虑症的患病规律,对我科71例住院患者进行了调查,现将结果报道如下:
        1  对象与方法
        1.1研究对象  本研究对象为我院综合内科、能自己填写调查表的住院患者,共71例,其中男性44例,女性27例,年龄50—89岁,平均年龄(中位数)为69岁。
        1.2研究方法  应用Sung焦虑自评量表(SAS)对71例住院患者进行问卷调查,采用统一的标准和指导语。评定标准:量表共20个问题,以40分为界,SAS评分>40分为焦虑。
        1.3分析方法  将调查所得数据输入计算机建立EXCEL数据库,用SAS9.0统计分析软件进行统计分析。
        2  结果
        2.1一般情况  本次调查共收回有效问卷71例,应答率为100%。在文化程度的构成中,本科及本科以上占总人数的5%,大专占12%,高中及中专占33%,初中占31%,小学以下占12%;工人占职业构成的35%,行政人员占24%,家庭主妇占14%,知识分子及其他占27%。根据SAS评分,71例患者中有39例存在不同程度的焦虑症状。
        2.2不同年龄患者焦虑发生情况比较  将患者以65岁为界分为两组,比较他们的焦虑状况。不同年龄段的两组患者焦虑发生率明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越大,焦虑发生率越高。
        2.3不同性别患者焦虑发生情况比较  男性患者焦虑发生率为51%,女性患者焦虑发生率为75%,女性的焦虑发生率明显高于男性(P<0.05)。 
        2.4不同文化程度患者焦虑发生情况比较  根据患者文化程度,以大专以上为一组,大专以下为另一组,比较两组的焦虑状况。
        文化程度不同,患者的焦虑发生率也不同,差异有统计学意义(P<0.05)。文化程度越低,焦虑发生率越高,二者呈负相关。  2.5不同职业患者焦虑发生情况比较  将患者职业划分为两类,知识分子和行政人员归为脑力劳动者,工人、家庭主妇及其他归为体力劳动者,比较两组的焦虑状况。
体力劳动者的焦虑发生率高于脑力劳动者,差异有统计学意义(P<0.05)。
        3  讨论
        3.1结果分析  本次调查了住院患者71例,有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为69%,提示住院患者出现焦虑比较普遍,但比文献报道[1]的高,可能与本研究样本量较小有关。
        3.2焦虑发生的影响因素  我科住院患者多为慢性病患者,病情反复,久治不愈,体质逐渐虚弱,加上担心病情加重产生的经济负担等,易导致恐惧、焦虑心理的产生,本调查发现,患者的年龄、性别、文化程度和职业均影响焦虑的发生。
        患者由于年龄差异,会使他们对疾病有不同的认识、行为和情绪活动;女性患者较男性患者更容易产生焦虑症状,可能与她们对疾病的认知程度以及心理承受能力有关,提示,应高度关注这些人群,特别是随着老龄化社会的到来和老年患者的逐年增多,老年人的生活质量愈来愈受到重视,了解老年患者的心理特点尤其是了解老年女性患者的心理特点,不仅能提高老年患者的生活质量,而且可促进医患间的理解与支持[2]。另外,文化程度较低的患者,掌握的健康知识有限,容易对躯体病症产生更多的担忧,或者是对医院环境的不适应而继发情绪反应;脑力劳动者的焦虑发生率要低于体力劳动者,一定程度上也与患者的文化程度有关,脑力劳动者能掌握较多的文化知识,对疾病有一个正确的认识,可以缓解焦虑症状的产生。
        3.3减少焦虑的措施  减少焦虑需要医患双方的共同努力,对于患者来说,对疾病应有一个正确的认识,不要有过重的心理压力,要消除不良的应对方式,以积极的心态去迎接身体的康复。医护人员应重视心理卫生工作,帮助患者降低现有的焦虑水平,教会患者正确的应对方式,及时反馈信息,对积极的变化给予正性强化,建立良好的社会支持系统;同时,应进行健康教育和指导,提供适宜的情绪宣泄场所,帮助患者宣泄情绪和转移注意力,及时以正确的方式讲解相关的医学知识、心理学知识,并及时解答患者的各种问题,纠正不正确的认识,以降低患者的焦虑水平。
参 考 文 献
[1]钱俊,矣永宁,袁永强.呼吸内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析[J].现代医药卫生,2004,20(5):327—328.
[2]林汉生.呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗[J].实用医学杂志,2005,21(11):1182—1183.
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