设为首页 加入收藏

TOP

护理管理在医院感染管理中的作用
2011-06-03 16:39:14 来源:www.qikanku.cn 作者:论文发表,论文投稿 【 】 浏览:1543次 评论:0
【摘要】  目的  探讨柴胡疏肝散治疗胃脘痛的临床治疗效果。方法:柴胡舒肝散加减。服法:水煎服。日一剂,每次150毫升每日两次。结果:该患连服5剂后,胃脘部疼痛明显减轻,又服5剂后,胃脘部疼痛症状消失,精神亦见舒展。结论:对胃脘痛患者要重视精神与饮食方面的调摄,保持精神愉快,性格开朗,劳逸结合,切忌暴饮暴食,或饥饱无常,饮食以少食多餐 清淡易消化为原则,可减轻胃痛和减少胃痛发作,进而达到预防胃痛的目的。
【关键词】  柴胡疏肝散  胃脘痛  临床诊治
        胃脘痛即胃痛,是由外感邪气,内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致气机郁滞,胃失所养,以上腹胃脘部疼痛为主症的病症。
        该病在脾胃肠病症中最为多见,人群中发病率较高,中药治疗效果显著,本病症以胃脘部疼痛为主症,但同时兼有泛恶,脘闷,嗳气,大便不调等症。
        1  病因病机为
        1.1.寒邪客胃  外感寒邪 ,内客于胃,过服寒凉,寒凉伤中,致使气机凝滞,胃气不和,收引作痛。《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃之间, 膜原之下,血不得散,小络急引,故痛”。
        1.2 饮食伤胃,饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,内生食滞,致使胃中气机阻滞,胃气失和而疼痛。《医学正传·胃脘痛》曰:“初治病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热酒煎糐,复餐寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深……故胃脘疼痛。
        1.3 肝气犯胃,忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞,横逆犯胃,胃失和降,而发胃痛。肝郁日久,化火生热,邪热犯胃,肝胃郁热,热浊而痛。若肝失疏泄,气机不畅,气滞日久,血行瘀滞,或久痛入络,胃络受阻,均可导致瘀血内停,发生胃痛。
        1.4 脾胃虚弱,素体不足,或劳倦过度,或饮食所伤,或久病脾胃受损,或肾阳不足,失于温煦,均可引起脾胃削弱,中焦虚寒,致使胃失温养作痛,或热病伤阴,或胃热火郁,灼伤胃阴,胃失濡养,亦致胃痛。胃为阳土,喜润恶燥,为五脏六腑之大源,主受纳腐熟水谷,其气以和降为顺,所以,感受外邪,内伤饮食,情志失调,劳倦过度,皆可伤及胃腑。致胃气失和,气机郁滞胃脘作痛,脾胃的受纳运化,中焦气机的升降,有赖于肝之疏泄,所以病理上会出现木旺克土,或土虚木乘,脾于胃相表里,脾气主升,胃气主降,胃之受纳腐熟赖脾之运化升清,所以脾病常累及胃,胃病常累及脾,肾为胃之关,脾胃之运化腐熟,全赖肾阳之温煦。所以肾阳不足,可致脾阳不振,脾肾阳虚,反之脾胃虚寒,日久必损及肾阳,先天之肾赖后天之胃以滋养。后天之胃靠先天之肾以生化。若肾阴亏耗,不能上济于胃,或胃阴亏损,久则耗伤肾阴,而成胃肾阴亏,阴虚作痛。
        病变脏腑在胃,肝脾起重要作用,最终导致胃气失和,气机不利,胃失濡养,这是胃痛的基本病机。是于“不通则痛”一致的。 
        2 治疗
        胃痛的治疗以理气和胃止痛为基本原则。临床上本人以柴胡舒肝散加减运用治疗多例胃脘痛患者,疗效较为满意,
        2.1主方:陈皮 柴胡 川芎 香附 枳壳 芍药 甘草 
        2.2方解:方中用柴胡舒肝解郁为君药。香附理气舒肝助柴胡以解肝郁,川芎行气活血而止痛,助柴胡以解肝经之郁滞,二药相合,增其行气止痛之功,共为臣药。陈皮理气行滞,芍药 甘草养血柔肝,缓急止痛,均为佐药。甘草兼调诸药,亦为使药之用。诸药相合,共奏舒肝行气,活血止痛之功。使肝气条达,血脉通畅,营卫自和,痛止而寒热亦除。 本方为舒肝解郁的常用方剂,以胁肋胀痛,脉弦为症治要点,若痛甚者,酌加当归,郁金 乌药等,以增强其行气活血之力,肝郁化火者,可酌加山栀 川楝子 以清热泻火。
        2.3现举一例:王xx 女45岁,胃脘部疼痛,反复发作4年,复发一天,4年来,每因饱食盒情志不遂而反复发作,胃脘部疼痛,先后服用多种中西药物治疗,具体药名不详,效果不明显,一天前又因生气而出现胃脘部涨闷疼痛,痛势较剧,两胁胀痛,嗳气频繁,喜叹息,大便不爽,遂来就诊。平素急躁易怒,体温36.5℃ 脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压125/80mmhg神志清,精神抑郁,舌质红,舌苔白,脉弦。上腹部剑突下压痛,胃镜示:十二指肠球部溃疡灶。
        辨病辩证依据:肝主疏泄,喜条达,患者平素急躁易怒,则肝气郁结不得疏泄,肝气横逆犯胃,故胃脘部疼痛,两胁乃肝之分野,故疼痛连及两胁,中焦气滞,故脘胀嗳气,叹息气机得以舒展,故喜叹息,气机滞肠道,传导失常,则大便不爽。病属肝而主痛,故见脉弦。
        治法:舒肝理气  和胃止痛。
        方药;柴胡舒肝散加减。
        柴胡15克 枳壳10克  芍药10克 香附10克 川芎10克 甘草6克  元胡12克  海螵蛸15克  浙贝15克
        服法:水煎服。日一剂,每次150毫升每日两次
        该患连服5剂后,胃脘部疼痛明显减轻,又服5剂后,胃脘部疼痛症状消失,精神亦见舒展。
        3 体会
        对胃脘痛患者要重视精神与饮食方面的调摄,保持精神愉快,性格开朗,劳逸结合,切忌暴饮暴食,或饥饱无常,饮食以少食多餐 清淡易消化为原则,可减轻胃痛和减少胃痛发作,进而达到预防胃痛的目的。
您看到此篇文章时的感受是:
Tags:论文发表,论文投稿 责任编辑:论文发表
】【打印繁体】【投稿】【收藏】 【推荐】【举报】【评论】 【关闭】 【返回顶部
分享到QQ空间
分享到: 
上一篇老年住院患者焦虑水平分析 下一篇北京市学生超重和肥胖10年流行趋势

相关栏目

最新文章

图片主题

热门文章

推荐文章

相关文章

论文发表 论文投稿 联系方式

论文投稿:haokanwu@126.com
咨询电话:18068821172
在线咨询:论文投稿38935772
在线咨询:论文投稿951359462
在线咨询:论文投稿769617962
在线咨询:论文投稿940066109
在线咨询:论文投稿708872076
在线咨询:论文投稿959210161